갑자기 안면마비가 생긴다면? 구안와사 증상 및 치료 골든타임
구안와사로 인해 얼굴 근육이 틀어지고 얼굴이 일그러지는 일은 건강한 사람에게도 일어날 수 있습니다. 이렇게 갑자기 안면마비가 찾아온다면 특히 업무상 대면을 많이 해야 하는 직종에 계신 분 또는 외모를 가꾸는 것이 중요한 분들에게 그 충격을 이루 말할 수가 없을 텐데요. 누구에게라도 찾아올 수 있는 안면마비 증상의 원인을 알아보고 예방에 대한 의학적 지식도 함께 공유하고자 합니다.
1. 구안와사 원인
우리나라 안면신경마비 발생 환자는 한 해 9~10만 명 정도입니다. 환자의 2/3(약 67%)는 헤르페스 바이러스 또는 대상포진 바이러스에 의한 벨마비와 귀주변 대상포진에 의해 생기며 13%는 귀 주변을 포함한 두부 외상에 의해 발생하는 것으로 알려죠 있고 10%는 귀나 침샘의 종양이나 염증에 의해 발생합니다. 그리고 나머지 10%는 선천선, 의인성, 또는 중추성 안면마지가 원인으로 집계되고 있습니다.
1-1. 말초성 안면마비 원인
대부분 말초성 안면신경마비는 벨마비라고 불리는 특발성 안면신경마비입니다. 여기에서 말하는 특발성은 원인을 알 수 없다는 뜻이지만 보통은 벨마비의 원인을 바이러스 감염에 의한 것이라고 추측하고 있습니다. 대표적 바이러스로는 독감, 헤르페스, 볼거리, 수족구병 바이러스 등이 있으며 면역력이 많이 떨어졌을 때 이러한 바이러스의 공격을 받아 쉽게 감염됩니다.
어른들이 하시는 말씀 중 '한데서(차가운 곳) 자면 입 돌아간다'라는 표현이 있습니다. 이런 옛말의 의미를 자세히 살펴보면, 차가운 곳에서 잠을 자게 되면 우리의 체온이 낮아지게 되고 그런 경우 면역력 저하로 인한 구안와사 발생이 높아짐을 알 수 있습니다. 하지만, 현대 구안와사의 주된 원인으로 지목되고 있는 것은 스트레스성 원인으로 계절과 상관없이 발병률을 높이고 있습니다. 이 외에도 감기나 중이염을 심하게 앓고 난 후 또는 당뇨병을 가진 환자에게서도 상대적으로 구안와사 가 더 잘 발현되는 것을 알 수 있습니다.
1-2. 람세이헌트증후군
람세이헌트 증후군은 수두 또는 대상포진 바이러스에 의한 안면마지 증상을 말합니다. 이 경우에는 위에서 말씀드린 벨마비와 달리 명확한 원인이 있습니다. 수두에 한 번 걸린 사람은 치료 후에도 체내에 바이러스를 가지고 있는데 면역력이 저하되었을 때 활성화가 되면서 구안와사를 일으킬 수 있습니다. 또 대상포진 바이러스는 수포와 발진을 동반할 수 있는데 이는 구안와사도 동시에 발생이 되기도 하고 구안와사보다 먼저 또는 이후에 발생할 수도 있으며 발생이 전혀 되지 않기도 합니다. 람세이헌트증후군은 벨마비에 비해 예후도 좋지 않고 휴유증도 더 클 수 있습니다.
1-3. 기타 원인
이 외에도 성형수술의 부작용이나 교통사고로 인해 안면신경이 손상된 경우 등 다양한 원인으로 인해 말초성 안면마비가 발생할 수 있습니다.
2. 증상
2-1. 전조증상
■ 귀 뒤쪽이 찌릿하며 통증이 있습니다.
■ 눈과 입 주위 근육에 경련이 생깁니다.
2-2. 진행 중 증상
■ 얼굴이 삐뚤어집니다
■ 눈을 감을 수 없습니다
■ 미각에 장애가 옵니다
■ 이마 주름을 잡을 수 없습니다
■ 얼굴이 뻣뻣합니다
■ 이명 증상이 있습니다
■ 마비된 쪽 입이 늘어집니다
3. 치료
3-1. 초기 스테로이드 치료
구안와사 발병 초기에는 염증과 바이러스를 제거하기 위해서 약물치료를 시행할 수 있는데 이때 사용하는 것이 보통 스테로이드제와 항바이러스제입니다. 증상 발병 후 3일 이내 치료를 하는 것이 가장 중요하며 이는 안면신경의 손상을 최소화하고 추후 남을 수 있는 후유증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
3-2. 침요법
■ 약침치료 : 염증을 제거하고 신경 기능을 회복하는데 효능이 있는 한약을 정제한 약침액을 환자의 안면 부위 경혈에 주입합니다. 약침치료법은 한약과 침의 효과를 동시에 볼 수 있는 치료법으로 구안와사로 인해 손상된 안면부의 신경재생을 돕습니다.
■ 봉침치료 : 벌의 침에서 추출 정제하여 만든 봉침은 진통과 소염효과가 뛰어난 것으로 알려져 있습니다. 이는 염증제거에 효과적이며, 저하된 면역기증을 활성화시킬 수 있습니다.
■ 전침 치료 : 마비된 안면 근육에 미세한 전기 자극을 가해 얼굴 근육의 수축과 이완을 돕는 치료법입니다. 안면신경과 근육을 지속적으로 자극하여 경직된 근육의 긴장을 풀어주고, 근위축을 방지하는 효과가 있습니다.
3-3. 추나요법
목 주변 근육이 경직되거나 많이 긴장된 환자는 추나요법을 이용해 치료를 위해서도 사용되기도 합니다. 추나요법을 통해 긴장된 근육을 부드럽게 풀어주면서 전반적인 경추의 긴장과 근육의 피로 해소에 도움을 줄 수 있습니다.
3-4. 적외선 치료
적외선을 이용한 온열 자극을 통해 마비된 근육의 긴장을 완화하고, 혈액순환을 활성화합니다.
3-5. 뜸 치료
구안와사에 걸린 분은 비단 안면신경의 문제뿐만 아니라 신체 기능 역시 저하된 상태이므로 기혈의 순환을 정상화하도록 하는 것도 중요합니다. 무너진 신체의 밸런스 회복을 위해 복부 혈자리에 놓는 뜸치료는 증상이 완화되고 빠른 회복을 돕습니다.
4. 예방법
안면신경마비 구안와사는 증상이 얼굴 부분 즉 안면부에 집중되기 때문에 병의 증상보다는 실제 외부인과의 대인 접촉이 꺼려지는 등 부가적인 스트레스로 힘듦을 느끼는 분이 많습니다. 이럴 때 증상 완화 및 빠른 회복을 위해서 집에서도 쉽게 할 수 있는 운동 예방법을 소개합니다.
■ 이마 주름을 한 번 만들어 봅니다.
■ 눈을 살짝 감아봅니다.
■ 눈을 꽉 감아봅니다.
■ '아에이오우' 입모양을 연습해 봅니다.
중요한 것은 모든 동작은 천천히 그리고 바르고 정확하게 실천해야 하는 점입니다. 평소에 쉽게 움직이던 안면 근육이 마음대로 생각처럼 원활히 움직이지 않을 수 있다는 점을 유념하시고 절대 조급해하지 말고 천천히 실행하도록 합니다.
5. 맺음말
난청 명의인 순천향대학교 이비인후과 이종대 교수는 "안면신경마비는 흔히 찬바람에 노출되거나 뇌줄중 때문으로 알고 있지만 사실 90%는 귀 관련 문제라고 말하면서 "안면신경마비가 발생하였다면 가장 먼저 귀와 관련된 이비인후과를 찾는 것이 바람직하다"라도 했습니다. 또 그는 "OECD국가 대분분이 안면신경마비 환자가 처음에 이비인후과에 내원할 것을 권고하고 있다"고 했습니다.
하지만 개인에게 적합한 치료가 있을 수 있고 치료 효과도 다를 수 있기에 한방 치료를 선택할 것인지 양방 치료를 선택할 것인지는 개인의 고려사항입니다. 요즘은 양방과 한방의 통합치료 방식도 있다고 하니까 만약 안면신경마비 증상을 겪고 계신분은 참고하시기 바랍니다.
건강은 건강할 때 지키는 것이 제일이며 독자 여러분의 건강을 기원합니다.
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